Законодательно закреплена система государственного медицинского страхования

В центре нашего постоянного внимания должно быть то, что глава нашего государства в своем Послании Олий Мажлису и народу Узбекистана от 20 декабря 2022 года заявил, что “переход на государственное медицинское страхование будет ускорен, чтобы выделяемые средства доходили до каждого пациента”. Внесены изменения и дополнения в статью 40 Конституции Республики Узбекистан старого действующего образца-в новой редакции она определена как статья 48 и содержит следующие нормы:

Каждый имеет право на медицинское обслуживание и доступ к квалифицированным медицинским услугам.

Граждане Республики Узбекистан вправе получать гарантированный объем медицинской помощи за счет государства в установленном законом порядке.

Государство принимает меры по развитию системы здравоохранения, ее государственных и негосударственных форм, различных видов медицинского страхования, обеспечению санитарно-эпидемиологического спокойствия населения.

Государство создает условия для развития физической культуры и спорта, формирования здорового образа жизни среди населения.

В более поздние времена в медицину начали проникать новые термины, такие как гарантированный пакет, медицинское страхование. Итак, какие изменения ожидаются в медицине, какие преимущества лежат в основе этих терминов.

Как известно, соответствующим указом Президента Республики Узбекистан с 2020 года в Сырдарьинской области введена и успешно реализуется система государственного медицинского страхования. Результаты опытно-испытательного проекта в Сырдарье дали положительное заключение о системе медицинского страхования. Поэтому с июля текущего года система государственного медицинского страхования будет внедрена в городе Ташкенте. Для внедрения системы государственного медицинского страхования, прежде всего, необходимо, чтобы все здания лечебно-профилактических учреждений были в хорошем состоянии, оцифрованы, материально-техническая база соответствовала требованиям, были укомплектованы персоналом.

В настоящее время подготовка к переходу на систему государственного медицинского страхования осуществляется в медицинских учреждениях города Ташкента. Специалисты Фонда медицинского страхования и Всемирной организации здравоохранения совместно работают в лечебно-профилактических учреждениях, в процессе мониторинга организуются семинары с медицинскими работниками и председателями местных сходов граждан. На семинаре подробно рассказывается о механизмах медицинского страхования. Аналогичные процессы в нашей области осуществляет главный специалист Фонда государственного медицинского страхования Джизакской области.

Внедрение в нашей области системы государственного медицинского страхования принесет с собой ряд преимуществ и удобств. Прежде всего, совершенствуется материально-техническая база медицинских учреждений, укомплектовывается персоналом, в результате чего повышается качество, эффективность и популярность медицинской помощи населению, расширяется сфера оказания первичной медико-санитарной помощи, к оказанию медицинских услуг, включенных в гарантированный объем медицинской помощи, привлекаются негосударственные медицинские организации, кроме государственных медицинских учреждений, создание здоровой конкурентной среды на рынке медицинских услуг, на основе чего расширяется доступ населения к гарантированному и качественному медицинскому обслуживанию, обеспечивается удобство и прозрачность в предоставлении медицинских услуг, предотвращается коррупция на местах.

Гарантийный пакет-это пакет, разработанный Минздравом и включающий в себя все медицинские осмотры, то есть все инструментальные, лабораторные анализы, консультации врача, профилактические и скрининговые обследования, которые будут необходимы при постановке диагноза гражданину. Проще говоря, все медицинские услуги, оказываемые медицинскими учреждениями пациенту, обратившемуся по болезни – от диагностики до лечения-оплачиваются за счет средств государственного бюджета.

В мировой практике широко используются добровольная, обязательная и государственная формы медицинского страхования. В добровольном и обязательном медицинском страховании определенные членские взносы вносятся гражданами. На основе опыта медицинского страхования таких развитых стран, как Франция, Германия, Норвегия, Россия, Сингапур, Южная Корея, Япония, в стране внедрена система государственного медицинского страхования. При этом никаких платежей за медицинское обслуживание со стороны граждан не производится, все расходы берет на себя государство. Поэтому эта система называется-система государственного медицинского страхования. Здесь стоит слово” государственный», означающее, что расходы на медицинское обслуживание населения осуществляются через Фонд государственного медицинского страхования за счет средств государственного бюджета.

Как мы уже говорили, сейчас в нашей области идет подготовка к переходу на медицинское страхование. Изучаются такие вопросы, как возможность медицинских учреждений оказывать медицинские услуги, входящие в гарантийный пакет, наличие оборудования, наличие в нем работающих специалистов. Медицинские учреждения, конечно же, будут оснащены необходимым оборудованием, аппаратами и укомплектованы персоналом, работающим на этих аппаратах. После того, как эти вопросы будут решены, Фонд государственного медицинского страхования подпишет договор с этим учреждением и продолжит финансирование в зависимости от объема предоставляемых медицинских услуг. Учреждения первичной медико-санитарной помощи финансируются на душу населения. При этом за основной критерий берутся показатели здоровья населения данной местности. Благодаря медицинскому обслуживанию, оказываемому медицинскими работниками, по мере улучшения показателей здоровья увеличивается поступление средств в данное учреждение, которые, в свою очередь, используются на стимулирование медицинского персонала, развитие материально-технической базы учреждения, приобретение лекарственных препаратов. Короче говоря, медицинским учреждениям предоставляется финансовая свобода, они сами получают право свободно распоряжаться средствами, поступающими через страховой фонд. С другой стороны, стационары финансируются за излеченные случаи, что означает, что деньги выплачиваются в зависимости от того, сколько пациентов проходит лечение. Конечно, в обоих случаях финансирование сосредоточено на результатах, а это означает, что первичное звено и больницы сосредоточены на качестве и эффективности предоставления медицинских услуг. Исключаются случаи необоснованного лечения, неполного оказания медицинской помощи.

Короче говоря, внедрение медицинского страхования в жизнь устраняет проблемы, накопившиеся в медицине за многие годы. По его словам, самая большая проблема заключается в том, что коррупционные действия сокращаются. Врачи оказывают более качественные услуги пациенту, который приходит со страховкой, чем когда-либо прежде. Потому что он приносит с собой средства, то есть страховой фонд оплачивает медицинские услуги.

Фонд государственного медицинского страхования
Пресс-служба