Состоялся семинар, посвященный процессу реимбурсации Эстонии

29 сентября текущего года Фонд государственного медицинского страхования посетил представитель SOCIEUX+ Таави Лай.

В ходе встречи Таави Лай ознакомил участников семинара с процессом ценообразования и реимбурсации Эстонской Республики.
Он отметил, что в конституции Эстонии существует два закона о медицине: Закон об организации медицинских услуг (ЗOMУ), Закон о медицинском страховании (ЗOMC).

Согласно этим законам, в договоре о финансировании лечения оговариваются следующие условия:
1. случаи, когда принятие обязанности по уплате взноса от застрахованного лица осуществляется с предварительного письменного согласия больничной кассы;
2. случаи, когда стороны вправе в одностороннем порядке расторгнуть договор, внести изменения в договор либо частично или полностью приостановить исполнение договора;
3. периодичность и состав данных, представляемых в Больничную кассу об очередях лечения и оказанных услугах;
4. порядок и срок сообщения медицинской услуги, оказанной застрахованному лицу вне очереди на лечение;
5. объем и состав отчетной обязанности поставщика медицинских услуг и обязанности предоставления данных о застрахованных лицах;
6. показатели качества и эффективности медицинских услуг;
7. ответственность договаривающихся сторон в случае нарушения договора;
8. иные условия, необходимые для обеспечения эффективного и целесообразного использования средств медицинского страхования.

Для информации, SOCIEUX+ Экспертный центр ЕС по вопросам социальной защиты, труда и занятости, штаб квартира находится во Франции)