Estoniya reimbursatsiyasi bo‘yicha seminar bo‘lib o‘tdi

Joriy yilning 29-sentabr kuni Davlat tibbiy sug‘urtasi jamg‘armasiga SOCIEUX+ vakili Taavi Lai tashrif buyurdi.
Uchrashuv davomida Taavi Lai seminar ishtirokchilarini Estoniya Respublikasida narxlarni belgilash va to‘lovlarni qoplash jarayoni bilan tanishtirdi.
Uning ta’kidlashicha, Estoniya konstitutsiyasida tibbiyotga oid ikkita qonun bor: Sog‘liqni saqlash xizmatlarini tashkil etish to‘g‘risidagi qonun va Tibbiy sug‘urta to‘g‘risidagi qonun.

Ushbu qonunlarga muvofiq davolanishni moliyalashtirish shartnomasida quyidagi shartlar nazarda tutiladi:

1. sug‘urtalangan shaxsdan badal to‘lash majburiyatini qabul qilish tibbiy sug‘urta jamg‘armasining oldindan yozma roziligi bilan amalga oshiriladigan holatlar;
2. tomonlar shartnomani bir tomonlama bekor qilish, shartnomani o‘zgartirish yoki shartnomaning bajarilishini qisman yoki to‘liq to‘xtatib turish huquqiga ega bo‘lgan holatlar;
3. davolash navbatlari va ko‘rsatiladigan xizmatlar bo‘yicha EHIFga taqdim etiladigan ma’lumotlarning chastotasi va tarkibi;
4. sug‘urtalangan shaxsga davolanish uchun navbatdan tashqarida ko‘rsatilgan tibbiy xizmat to‘g‘risida hisobot berish tartibi va muddati;
5. tibbiy yordam ko‘rsatuvchi provayderning hisobot berish majburiyatining hajmi va tarkibi va sug‘urtalangan shaxslar to‘g‘risidagi ma’lumotlarni taqdim etish majburiyati;
6. tibbiy xizmatlar sifati va samaradorligi ko‘rsatkichlari;
7. shartnoma shartlarini buzganlik uchun tomonlarning javobgarligi;
8. tibbiy sug‘urta mablag‘laridan samarali va maqsadga muvofiq foydalanishni ta’minlash uchun zarur bo‘lgan boshqa shartlar.

Maʼlumot uchun, bosh qarorgohi Fransiyada joylashgan SOCIEUX+ Yevropa Ittifoqining ijtimoiy himoya, mehnat va bandlik boʻyicha ekspertiza markazi hisoblanadi.